まぶたについて
瞼は、眼球の上下を覆いながら開閉する構造をもつ器官で、上側を上眼瞼（上まぶた）、下側を下眼瞼（下まぶた）と呼びます。
主な働きとしては、眼を守ること、入ってくる光の量を調節すること、視界を遮ること、さらには表情を通じたコミュニケーションにも関わることなどが挙げられます。
上瞼のまつ毛の上方には溝があり、この溝がはっきりしていると二重瞼、幅が狭い場合は一重瞼、溝が隠れて見えにくいタイプは奥二重と呼ばれます。
瞼には睫毛と呼ばれる毛が生えており、何かが触れた際には反射的に瞼が閉じることで、埃などの異物が眼内に入り込むのを防ぐ役割を果たします。
また、瞼は顔の印象にも大きく関わる部位です。違和感や変化があった際には、早めに眼科へご相談ください。
まぶたに起こりやすい疾患
瞼が腫れる症状は、「ものもらい」「めいぼ」「めばちこ」などと呼ばれることがありますが、医学的には大きく2つのタイプに分類されます。
麦粒腫（ばくりゅうしゅ）は、瞼の一部が細菌感染によって化膿し、腫れや痛みが生じる状態です。
一方、霰粒腫（さんりゅうしゅ）は、瞼の内部に分泌物が溜まって硬いしこりができるもので、通常は痛みを伴いませんが、感染を起こすと麦粒腫と同様に腫れや痛みが出ることがあります。
また、眼瞼内反症も瞼に関連する疾患の1つです。
瞼が内側へ向くことで睫毛が角膜に触れ、異物感や眩しさ、目やにが増えるなどの症状が現れます。
さらに、眼瞼下垂は加齢などにより上瞼を持ち上げる筋肉が弱くなったり、皮膚が弛んだりすることで起こる状態です。視界が狭くなるだけでなく、無理に眼を開けようとすることで強い疲労感に繋がる恐れもあります。
これらの症状が見られる場合には、早めに専門の医師へ相談するようにしましょう。
霰粒腫について
一般的には「ものもらい」と呼ばれることがありますが、この呼び名には、細菌感染によって起こる麦粒腫（ばくりゅうしゅ）と、脂肪が詰まることで生じる霰粒腫（さんりゅうしゅ）の2種類があります。
霰粒腫は、瞼の内部にあるマイボーム腺（分泌腺）が詰まり、分泌物が溜まってしまうことで発生する状態です。
瞼が腫れて開きにくくなったり、触れると硬いしこりとして感じられたりすることがありますが、通常は強い痛みを伴いません。
ただし、稀に炎症を起こすと赤みや痛み、かゆみが出る急性炎症性霰粒腫に移行することがあります。
しこりが小さい場合には自然に治ることもありますが、気になって触れたり擦ったりすると角膜や粘膜を傷つけ、感染のリスクが高まるため注意が必要です。
霰粒腫の主な原因
瞼の周囲が清潔に保たれていないと、ニキビダニがまつ毛の根元に繁殖しやすくなり、これが霰粒腫の一因になると考えられています。
特に化粧をする女性に多くみられ、コンタクトレンズを使用している方や、ニキビができやすい体質の方も、一般的な方より霰粒腫を発症しやすい傾向があるとされています。
また、発症しやすい年代は10代～30代が中心で、季節の変わり目や夏場に比較的多く見られることが特徴です。
霰粒腫の治療方法
瞼の周囲を丁寧に洗い、清潔な状態を保つことが最も大切です。かゆみや痛みがある際には、症状に応じて点眼薬を使用します。
霰粒腫がある間は、刺激を避けるためコンタクトレンズの装用は控えてください。
腫瘤が小さい場合は自然に吸収されることもありますが、サイズが大きい場合には副腎皮質ステロイド薬の注射や、手術による摘出が必要になることがあります。
急性の霰粒腫では、まず内服薬や点眼薬で治療を行い、炎症が強い場合には抗生物質などを用いて炎症を抑えます。また、高齢の方では悪性腫瘍との見分けが必要となるケースもあるため、慎重な対応が求められます。
麦粒腫（ものもらい）について
麦粒腫は一般的に「ものもらい」と呼ばれ、マイボーム腺や瞼の外側、まつ毛の根元などが細菌に感染して化膿し、炎症や腫れが起こる状態を指します。
主な症状は、赤み、瞼の腫れ、痛み、かゆみなどです。そのほか、目やにが増える、異物感が出る、皮下に膿が溜まる、膿が排出されるといった症状が見られることもあります。
治療の基本は、瞼周囲をよく洗い清潔に保つことです。発症している間はコンタクトレンズの使用を控えていただき、抗生物質の点眼薬や内服薬を用いた治療を受けていただきます。
化膿が進行した場合には切開し、膿を排出する処置が必要になる可能性もあります。また、汚れた手で眼を擦らないように気をつけていただく必要があります。
麦粒腫が起こる原因
瞼の周囲が清潔に保たれていないことが主な要因とされております。多くの場合は黄色ブドウ球菌への感染が発症の引き金になります。
免疫力が低下している時期には、こうした細菌に感染しやすくなるため注意が必要です。
麦粒腫の治療方法
麦粒腫の多くは黄色ブドウ球菌による感染が原因であるため、治療は抗菌点眼薬や抗菌眼軟膏、抗生物質の点眼薬などをメインに使用します。炎症がひどい場合には、抗菌薬の内服治療を併用することもあります。
さらに、痛みや腫れがひどく、化膿が進んでいる際には、切開して膿を排出する処置が必要になることがあります。
治療の途中で症状が軽くなっても、自己判断で中断せず、医師の指示に従って点眼や内服の期間を守ることが大切です。
治療自体は短期間で終わることが多いものの、膿が出て一時的に改善したように見えても再発しやすく、悪化して大きく腫れるケースも少なくありません。
アイシャンプーについて 調整中です
当院では、眼科医と共同で眼の健康維持を目的に開発された、三種類のまつ毛用アイシャンプーを取り扱っています。瞼の周囲やまつ毛の根元には、思っている以上に汚れが付着しやすいものです。ドライアイや麦粒腫などの眼疾患の予防、花粉症によるかゆみや不快感の軽減、さらにはまつ毛に棲みつくまつ毛ダニへの対策として、日々のケアにアイシャンプーを取り入れることを推奨しています。
いずれのアイシャンプーも、1日2回の洗浄によってマイボーム腺閉塞スコアの改善や、まつ毛の伸長効果が報告されております。
【ポイント1】眼科医が開発
眼科医と共同で、目元の健康維持を目的に開発されたまつ毛用シャンプーを取り扱っています。
【ポイント2】低刺激処方
涙とほぼ同じpH値・浸透圧で設計されており、眼に入ってもしみにくく、敏感な瞼周辺を優しく洗浄できます。
【ポイント3】3種類のラインナップ
「アイシャンプーロング」は、16種類のアミノ酸と3種類のセラミドを配合したまつ毛美容成分入りのスペシャルケアタイプです。
「アイシャンプープロ」は、ヒアルロン酸と甘草エキスを含むベーシックタイプのアイシャンプーです。
「アイシャンプーリフレッシュ」は、点眼薬にも使用されるメントールを配合し、勉強や仕事中のリフレッシュしたい時や、花粉の季節に適したタイプです。
眼瞼痙攣について
ご自分の意思とは関係なく、瞼や眼の周囲がピクピクと動いてしまう状態を「眼瞼痙攣」と呼びます。
瞼の開閉を調整する働きに異常が生じている状態で、50～70代の女性に多く見られるとされています。
主な要因は、脳からの指令がスムーズに伝わりにくくなることです。
多くの場合は両眼に症状が現れますが、片側だけに起こる場合には顔面神経麻痺の可能性も考えられます。
また、眼の症状に加えて、唇に痙攣が生じることもあります。
眼瞼痙攣
症状が何度も繰り返し現れる場合には、眼瞼痙攣や片側顔面痙攣の可能性が考えられます。
命に関わる疾患ではなく、痛みも伴いませんが、細かな作業が難しくなる、文章が読み進めにくくなる、人前での業務が続けにくくなるなど、日常生活に不便を生じる厄介な症状であり、QOLを大きく低下させる要因となります。
眼瞼痙攣による症状
- 眼の周りがピクピクと動く
- 細かな物が見えにくくなる
眼瞼痙攣の治療方法
眼の周囲の筋肉が痙攣しないようにする治療として、ボトックス注射が有効とされています。
美容医療の印象が強い治療法ですが、神経の伝達を抑えて筋肉の動きを弱める作用があるため、眼瞼痙攣にも適しています。
効果は三カ月程度持続し、効果が薄れてきた際には再度注射を行います。
自費診療のボトックス注射は行っておりません。保険適応のボトックス注射については、お電話でお問い合わせください。
逆さまつげについて
まつ毛に関する代表的な異常には、瞼自体が内側へ巻き込まれる「眼瞼内反症」、まつ毛の生える向きが内側へ向く「睫毛内反症」、そしてまつ毛の生える位置が乱れる「睫毛乱生症」の3種類があります。
いずれの状態でも、涙が出やすくなる、異物が入ったようなゴロゴロした不快感が生じるほか、角膜に傷がつくと痛みや充血、感染症を引き起こすことがあります。症状や原因となる病態に合わせた適切な治療が必要です。
逆さまつ毛の症状
- ゴロゴロする、異物感がある
- 涙目になる、眼が充血する
- かゆみや痛みが生じる
逆さまつ毛が起こる原因
| 眼瞼内反症 | 瞼板を支える組織が緩むことで瞼が内側へ折れ込み、その結果まつ毛が眼球に触れてしまう状態です。主な原因は加齢です。 |
|---|---|
| 睫毛内反症 | まつ毛の生える向きが内側へ向いているため、まつ毛が眼球に当たってしまいます。先天的に見られることが多い病態です。 |
| 睫毛乱生症 | まつ毛の生える位置が通常より眼球側に近いことが原因で起こります。 |
逆さまつ毛の治療
| 眼瞼内反症 | 加齢による弛みが主な原因で、垂直方向・水平方向の両方の弛みが関与します。そのため、治療は手術が基本となります。 |
|---|---|
| 睫毛内反症 | 先天的にみられる病態で、8歳頃までは自然に軽快することもありますが、それ以降は改善が期待しにくくなります。目の痛みや充血、角膜の傷など症状が強い場合、改善が見られなければ手術の適応となります。 |
| 睫毛乱生症 | 様々な要因で発症しますが、毛根が通常とは異なる位置に形成されることが原因となるケースがほとんどです。 治療は、問題となるまつ毛をその都度抜去する方法が有効です。 まつ毛の生えている部位（上眼瞼なのか、下眼瞼なのか）、本数などによって適切な治療法が異なります。 |
点眼治療や内服治療では改善が見込めないため、手術による治療が必要となります。日帰りで受けられる手術については、提携している医療機関をご紹介いたしますので、どうぞご相談ください。
眼瞼下垂について
眼瞼下垂とは、上瞼が下がってしまう状態です。瞼が十分に上がらないため視界が狭くなり、目を開けようとして額にシワが寄る、二重の幅が広く見えるといった症状が現れます。
しっかり目を開いているつもりでも周囲から「眠たそう」と指摘された場合は、眼瞼下垂が疑われます。
眼瞼下垂は、先天性（生まれつき起こるもの）と後天性の2つに分けられます。
眼瞼下垂症が起こる原因
| 老人性下垂 | 加齢に伴い、瞼を持ち上げる筋力が低下し、皮膚が垂れ下がってしまう状態です。 |
|---|---|
| コンタクトレンズ下垂 | ハードコンタクトレンズを長期間使用することで、眼瞼下垂を発症することがあります。 |
| 先天性下垂 | 生まれつき瞼の筋力が弱く、皮膚が垂れた状態になります。 |
| その他 | アトピー性皮膚炎、眼の手術歴、神経疾患、メイクによる負担などが影響し、瞼が垂れ下がることがあります。 |
眼瞼下垂症による症状
- 目が細く見える
- 眠たそうな印象になる
- まぶたが腫れぼったく見える
- 上まぶたが瞳にかかり、視野が狭くなる
- 額にシワが寄る、深いシワができる
- 気付いたら険しい顔つきになっていた
- 眉の位置が以前より高くなった
- 慢性的な頭痛が続く
- 首や肩が凝りやすくなる
眼瞼下垂の治療方法
眼瞼下垂は、点眼治療や内服治療では改善が見込めないため、根本的な改善には手術が必要となります。治療法には、垂れ下がった瞼を改善するために皮膚の一部を切除する方法と、上瞼の筋肉を短縮させる方法があります。
日帰りで受けられる手術については、提携している関連施設をご紹介できますので、どうぞお気軽にご相談ください。