アイフレイルとは
「アイフレイル」とは、年齢を重ねることで生じる目の老化に、様々な外的ストレスが加わることで、視機能が低下した状態、あるいはそのリスクが高まっている状態です。
初期は気付きにくいこともありますが、時間の経過とともに見え方に支障が出てくるようになります。この段階で適切なケアや治療を行えば進行を抑えることができますが、何もせずに悪化すると重度の視機能障害を起こし、改善が難しくなる恐れがあります。
視機能に問題を抱える方の割合は加齢とともに増加し、2019年に新たに認定された方のうち70歳以上が65.1%を占めています。
2030年にはその数が200万人に達すると見込まれています。
アイフレイルのセルフチェック
以下の項目に心当たりがある場合、アイフレイルが進行している可能性があります。
特に2つ以上の項目に該当するようであれば、視機能の低下が疑われます。早めに眼科で検査を受けることをお勧めします。
- 目の疲れを感じやすくなった
- 眩しさを以前より強く感じるようになった
- 夕方になると見えづらさを感じやすい
- 見えにくい時に瞬きする回数が増えた
- 新聞や本を長時間読むことが少なくなった
- 段差や階段に危険を感じることが増えた
- 眼鏡をかけても見えにくいと感じることが増えた
- 信号や標識を見落としそうになった経験がある
- 直線が歪んで見えることがある
- 食事中にテーブルを汚してしまうことがある
アイフレイルを防ぐためにできること
アイフレイルは加齢に伴う自然な変化ですが、早めにケアを始めることで進行を緩やかにすることができます。特に白内障・緑内障・加齢黄斑変性などの疾患は、初期段階では自覚しにくく、気付かないうちに悪化してしまうことも少なくありません。目の健康を維持するためには、定期的に眼科で検診を受けることが欠かせません。
定期的に眼科へ受診しましょう
40歳を過ぎて見え方に変化を感じたり、目に違和感が出てきた場合は、できるだけ早めに眼科を受診することをお勧めします。早い段階で適切な対応を行うことで、良好な視界をより長く維持しやすくなります。
ドライアイについて
涙は瞬きによって分泌が促され、目の表面に均一に広がることで潤いを保つ役割を担っています。
しかし、パソコンやスマートフォンを長時間見続けると、知らず知らずのうちに瞬きの回数が減りがちです。
さらに、エアコンによる乾燥した環境やコンタクトレンズの装用も、目の乾きを悪化させる要因です。
加齢に伴って涙の量が減ったり、涙の質が変わりやすくなったりすることも影響します。
こうした様々な要因が重なることで、涙が十分に分泌されず、目の表面に均等に行き渡らなくなるため、乾燥して傷つきやすい状態になることを「ドライアイ」と呼びます。
近年はドライアイの患者様が増えており、日本国内では約2200万人が症状を抱えていると考えられています。
当院では、ドライアイに対して点眼薬による治療や涙点プラグ挿入術を提供しております。
ドライアイの主な症状
- 目の乾きを感じる
- 目がすぐに疲れる
- 目に痛みが出ることがある
- 瞼が重く感じる
- 光を眩しく感じやすい
- 白目が充血する
ドライアイの主な原因
| コンタクトレンズの長時間装用 | コンタクトレンズを長時間装用していると、涙が角膜全体に広がりにくくなり、結果として目が乾きやすくなります。 |
|---|---|
| スマホ・パソコンの長時間使用 | 近年では、パソコン作業をよく行う方や、スマートフォンを長時間利用する方が増えております。 画面を見続ける時間が長くなるほど、知らず知らずのうちに瞬きの回数が減り、それが乾燥の一因となります。 |
| 空気の乾燥・風 | 冷暖房の効いた室内は空気が乾きやすく、その影響で目の乾燥も起こりやすくなります。 さらに、風が強く乾燥しがちな冬の季節も、目が乾きやすい環境と言えます。 |
| 強いストレス | ストレスによって自律神経のバランスが崩れると、涙の分泌が減り、目が乾きやすくなります。 さらに、疲れや睡眠不足も乾燥を招く要因となるため、日常生活の中で注意が必要です。 |
| 加齢 | 加齢に伴い、涙を作り出す涙腺の働きが徐々に弱くなっていきます。 そのため、分泌される涙の量が減少したり、涙の質が低下したりすることがあります。 |
ドライアイの治療方法について
点眼薬によるケア
ドライアイの治療で中心となるのが点眼薬です。
症状の程度や生活習慣に合わせて、粘度が高く潤いを保ちやすいヒアルロン酸点眼薬、涙液の分泌を促進させる作用のあるジクアホソルナトリウム点眼薬、レバミピド点眼薬などを使用します。
これらの点眼薬によって水分が補われ、目の乾燥を防ぐとともに、傷ついた表面の回復を助けます。
涙点プラグによる治療
点眼薬だけでは症状の改善が見られない場合、涙点プラグによる治療を行うことがあります。
涙の分泌量が少ない状態で、涙点から涙が流れ出てしまうと、目の表面を潤す涙が不足し乾燥が進みます。そこで、涙の出口である涙点に小さなプラグ（栓）を挿入し、涙が目に留まりやすい状態を作ります。
治療は点眼麻酔を使用し、専用の器具でプラグを挿入するため、所要時間はおよそ5分ほどです。痛みはほとんどなく、保険適用でかつ、日帰りで受けられる治療です。
当院が採用しているのは液体タイプのコラーゲンプラグです。素材にはアテロコラーゲンという特殊なコラーゲンを採用しており、低温では液体の状態ですが、体温ほどに温まるとゼリー状に固まる特徴があります。涙点と呼ばれる涙の出口から細いチューブを使って注入すると、入れる時は液体のままですが、目を閉じて15分程待つことで体温によって固まり、栓として機能します。
涙点から涙小管へ液体コラーゲンプラグを入れる際の痛みはほとんどなく、施術後も違和感や不快感はほぼありません。
使用される原料は安全性が高いとされており、安心して受けられる治療です。涙点をコラーゲンプラグで塞ぐことで涙が目にとどまりやすくなり、潤いが保たれることで目の表面にできた傷の回復を助けます。
液体コラーゲンプラグを挿入した後、極稀に涙が溢れることがあります。
注入後は、固まるまで15分程、軽く目を閉じて過ごしますが、その間は目を擦ったり、鼻をかんだり、瞬きをしないよう注意が必要です。
コラーゲンは時間の経過とともに自然に分解され、効果は1〜2カ月ほど続きますが、持続期間には個人差があります。また、稀にかゆみや充血が生じることがありますので、気になる症状が出た場合は早めに医師へご相談ください。
ドライアイを防ぐために
瞬きの回数を意識して増やすこと、室内の乾燥を避けること、そしてエアコンの風が直接目に当たらないようにすることが大切です。仕事や作業でパソコンやスマートフォンを長時間使う場合は、特に意識して瞬きを増やしましょう。
室内では加湿器を利用して湿度を保つことも有効です。こまめに点眼できる環境であれば、防腐剤が含まれていない人工涙液の使用を推奨します。
涙点プラグについて
涙点とは、鼻側の目頭部分に上下1つずつ備わっている涙の出口で、両目で計4つあります。涙腺で作られた涙の多くは、この涙点から体外へ流れていきます。
涙点に小さなプラグ（栓）を挿入して涙の排出を抑え、目に涙を留めることでドライアイを改善する治療が「涙点プラグ挿入」です。
プラグは涙点の大きさや位置に合わせて、複数のサイズをご用意しております。
症状に合わせて下涙点のみ、上涙点のみ、または上下両方に装着するなど、適した方法をご提案いたします。
眼精疲労について
目を酷使することで、疲れや痛みといった症状が続き、しっかり休んでも回復しない状態を「眼精疲労」と呼びます。
主な症状には、目の疲れ・痛み・かすみ・眩しさ・充血などがあり、さらに首や肩のこり、頭痛、めまい、吐き気といった全身症状が起こることもあります。
眼精疲労の主な原因
眼精疲労は、目そのものの問題だけでなく、全身の疾患や心理的・環境的な要因によっても引き起こされます。
特に多いのが、パソコンやスマートフォンを長時間使用することで目を酷使してしまうケースです。近くを見る時、目の周囲の筋肉はピントを合わせるために緊張しますが、この状態が長く続くと筋肉が疲れ、眼精疲労に繋がります。
また、度の合っていない眼鏡やコンタクトレンズを使用している場合も、目に余計な負担がかかり症状を悪化させることがあります。遠視・近視・乱視といった屈折異常が原因で眼精疲労が起こることも少なくありません。
さらに、心理的なストレスや不安が影響して眼精疲労を招くこともあり、全身疾患の一部として症状が起こる場合もあります。
眼精疲労の主な治療
眼精疲労の改善には、まず原因を正確に見極めることが重要です。
目の病気や全身の疾患、生活環境、心理的ストレスなど、原因は多岐にわたるため、それぞれに応じた治療を行います。
その上で、症状を和らげるために点眼薬や内服薬を使用します。
度の合っていない眼鏡やコンタクトレンズが負担となっている場合は、適切な度数のものに作り直す必要があります。
また、パソコンやスマートフォンを長時間使用する方は、一定時間ごとに目を休ませる習慣が大切です。さらに、デスクや椅子の高さ、モニターの位置や角度を調整することで、目への負担を軽減できます。
当院では、こうした生活環境の見直しも含め、眼精疲労の改善に向けたアドバイスを丁寧に行っています。
結膜下出血について
結膜下出血（けつまくかしゅっけつ）は、日常的によく見られる目の病気です。小さな点状の出血から、結末全体が赤く染まるような大きな出血まで、様々な形で現れます。
軽い違和感を覚えることはありますが、痛みや目やに、視力の低下といった症状はほとんど伴いません。
これは、結膜の細い血管が何らかのきっかけで破れ、血液が結膜の下に広がることで起こります。
見た目は真っ赤になるため驚く方が多いものの、実際には痛みも伴わず、多くの場合は1〜2週間ほどで自然に吸収されて治ります。
「気づいたら元に戻っていた」というケースも珍しくありません。
結膜下出血の主な原因
加齢、外傷、ドライアイ、高血圧などが主な原因として挙げられます。
また、約70%は明確な理由が特定できない「突発性結膜下出血」とされています。その他にも、結膜炎や一時的な血圧上昇、医療行為によるもの、全身疾患が影響して起こる場合もあります。
結膜下出血の主な治療
特別な治療を受ける必要はありません。また、有効な予防策も現時点では存在していません。
繰り返し発症する場合は、別の病気が隠れている可能性もあります。その場合は、念のため全身の検査を受けることを推奨しています。
飛蚊症について
飛蚊症とは、眼球内にある「硝子体」というゼリー状の組織が濁ることで、視界に影が見えるようになる現象です。黒い点や糸クズ、虫のような形が浮かんで見え、視線を動かすとそれらも一緒に動くのが特徴です。
瞬きしても消えないため、気付いたときに不安を感じる方も少なくありません。
見えている影は実際には存在しないため、自分で原因を判断することは難しい症状です。気になる場合や不安がある時は、早めにご相談ください。
飛蚊症の主な原因
飛蚊症の多くは、加齢に伴う生理的な変化が原因です。ただし、稀に病気が原因で起こる場合もあります。
| 生理的な飛蚊症 | 加齢に伴い、硝子体が徐々に縮んだり、網膜から離れたりすることで飛蚊症が生じます。 |
|---|---|
| 病的な飛蚊症 | 網膜剥離や網膜裂孔、硝子体出血、ぶどう膜炎など、目の病気が原因で起こる飛蚊症もあります。 |
飛蚊症の有無を調べる検査
飛蚊症の診断には、主に「眼底検査」が行われます。
これは、瞳孔を開く目薬（散瞳薬）を使用し、検眼鏡という専用の機器で網膜の状態を詳しく観察する検査です。この検査によって、飛蚊症が加齢による生理的なものか、網膜裂孔や網膜剥離などの病気によるものかを判断します。
散瞳薬の効果は数時間持続するため、検査後は3〜6時間ほど、明るい場所が眩しく感じたり、近くの物が見えにくくなったりします。
そのため、検査当日は車の運転ができなくなるほか、仕事や作業に支障が出ることがあるため、当日の過ごし方については前もって考えておきましょう。
飛蚊症の治療について
病的な飛蚊症の場合は、放置すると視力低下や失明に繋がる危険性があるため、早期の治療がとても重要です。
| 生理的な飛蚊症 | 治療の必要はありませんが、変化に気付くためにも定期的に眼科で検査を受けましょう。 |
|---|---|
| 病的な飛蚊症 | 早めの眼科受診と適切な治療が重要です。病気による飛蚊症をそのままにしておくと、視力が落ちたり、最悪の場合は失明に至ったりする危険性があります。 急に視力が落ちた、見えにくい部分が広がってきた、視野の一部が欠けている、暗い場所で光が走るように感じるなどの症状がある際は、早急な治療が求められます。 手術が必要と判断された場合には、対応可能な医療機関をご案内いたします。 |
飛蚊症を防ぐために
日頃から目の健康に配慮した食事を心がけることに加え、紫外線やブルーライトの刺激を避ける工夫が大切です。
さらに、目の乾燥や疲れを溜めないよう、しっかりと睡眠をとり、水分をこまめに補い、適度に目を休ませたり軽いマッサージを行ったりすることも有効です。
眼科ドックについて 調整中です
「眼科ドック」とは、自覚症状が現れにくい眼の病気を早い段階で見つけ、治療へ繋げるための「眼に特化した健康診断」です。40歳以上の方や、緑内障・糖尿病・高血圧・脂質異常症といったリスクをお持ちの方に特に受診を推奨しています。
中でも、緑内障・糖尿病網膜症・加齢黄斑変性は、一度低下した視力の回復が難しい病気です。そのため、40歳を過ぎたら症状がなくても定期的な検査を受けることをお勧めします。
予約をお取りする方法
当院は事前予約制となっております。検査には2時間程度要しますので、時間にゆとりをもって、インターネットまたはお電話からお申し込みください。
検査にかかる費用
| 眼科ドック | 15,000円（税込） |
|---|
眼科ドックは保険の対象外となり、費用は全て自己負担です。検査で病気が見つかった場合には、次回以降は保険診療で治療を受けていただけます。同日に保険診療を行うことはできませんので、予めご理解ください。
各検査のご案内
検査では瞳孔を広げるための散瞳薬を使用します。薬の作用により4～5時間ほど見えづらい状態が続くため、検査後の運転は禁止しております。
| 問診 | 現在の健康状態や、日常生活の中で気になっていることについてお話を伺います。 |
|---|---|
| 視力 | 遠くと近くの見え方を確認する検査です。一般的な眼科の視力検査を行い、専用の機器を使って近視・遠視・乱視の程度を測定します。 |
| 眼鏡・コンタクトレンズの チェック |
現在お使いの眼鏡やコンタクトレンズが、眼の状態に合っているかどうかを確認します。 |
| 眼圧 | 眼の内部の圧力（眼の硬さ）を測定する検査で、特に緑内障の診断に欠かせない項目です。 |
| 眼位 | 左右の眼がどの方向を向いているか、そのバランスを確認する検査です。眼位のズレがないかを調べ、斜視や斜位の有無を評価します。 |
| ピントの調整機能 | 物を見る際にピントを合わせる力がどの程度働いているかを確認します。 |
| 両眼視機能 | 左右それぞれの眼で捉えた情報を1つの像としてまとめて、両目で見る力を確認します。 |
| 視野 | どの範囲まで見えているか、また網膜がどの程度反応しているかを調べる検査です。 |
| 涙液 | ドライアイの評価として、涙がどれくらい分泌されているかを測定します。 |
| 涙液層破砕時間検査（BUT） | 涙の膜がどの程度保たれるか、破れるまでの時間を確認し、涙の安定性を調べる検査です。 |
| 眼底撮影 | 眼の奥にある網膜を撮影し、視神経や黄斑部（網膜の中心）、さらに網膜の血管の状態を確認します。 |
| 角膜内皮細胞検査 | 角膜内皮細胞がどれくらい存在しているか、その密度を測定する検査です。 |
| 眼底検査 | 眼の奥にある網膜を撮影し、視神経や血管の状態を確認します。 |
| 三次元眼底解析検査（OCT） | 赤外線を用いて眼の内部を断層的に撮影し、網膜の状態を詳しく確認します。黄斑の病気や緑内障の診断に役立つ検査です。 |
| 角膜形状解析 | 角膜がどのような形をしているか、そのカーブや特徴を測定します。 |
| 細隙灯顕微鏡 | 角膜・結膜・水晶体などを拡大して観察し、傷の有無や白内障の状態を確認します。 |
老眼改善ケア（点眼治療）調整中です
老眼は、おおよそ45歳前後からピントを合わせる力が弱まることで生じる症状です。加齢に伴う変化のため根本的に治すことはできませんが、「サンピロ点眼液」を使用することで、一時的に調節機能を高め、見えづらさによる不便を軽減できます。
サンピロ点眼液は国内では未承認の薬剤ですが、アメリカでは2021年10月に老眼治療薬として認可されています。
重い副作用の報告はなく、安全性の高い治療として注目されています。
この点眼液は、瞳孔を縮めることでピントの合う範囲を広げる「ピンホール効果」を活かし、手元の見えづらさなど老眼に伴う症状の改善が期待できます。
実施された検査では、点眼後およそ15分で近くを見る力が向上し、その効果が約6時間続くことが確認されています。
老眼の主な症状
- 近くの物がはっきり見えにくくなる
- 遠方から手元へ視線を移した際にピントが合いづらい
- 本や新聞を読むとき、無意識に離してしまう
- 目の疲れを感じやすくなる（眼精疲労）
- 明るさが不足している場所では見えにくさが強くなる
使用方法と点眼の効果
- 1日1〜3回、両眼に1〜2滴ずつ点眼してください。点眼後は1〜2分ほどまぶたを閉じておくと、薬液がなじみやすく効果が得られやすくなります。
- 点眼してからおよそ15分で作用が現れ、最大で約6時間効果が続くとされています。
治療にかかる費用
| 検査代 | 2,000円（税込） |
|---|---|
| サンピロ点眼液１% | 3,000円（税込） |
＊初診時に処方できるサンピロ点眼液は1%のみで、1本の処方となります。2%の点眼液は、1%で十分な効果が得られない方を対象としており、初診ではお出しできません。
注意事項・副作用について
- 薬剤成分にアレルギーがある方は使用できません。
- 点眼後に一時的な近視状態や暗く感じることがあります。夜間の運転や暗所での作業は十分ご注意ください。
- 視界がクリアになっていない間は、車の運転を避けてください。
- 急激に視力が落ちた際は、速やかに医師の診察を受けてください。
- コンタクトレンズをご使用の方は、点眼前に必ず外し、点眼後から10分程経ってから再度装着してください。
- 複数の点眼薬を併用する場合は、5分以上間隔を空けてご使用ください。
- サンピロ点眼液は、縮瞳によるピンホール効果を利用して老眼の見えづらさを軽減するもので、加齢による老眼の根本原因を治すものではありません。
- よく見られる副作用として頭痛や充血があります。稀に、眼類天疱瘡（結膜充血、角膜上皮障害、乾性角結膜炎、結膜委縮、睫毛内反、眼瞼眼球癒着など）といった重大な副作用が生じることがあります。
※国内での承認状況：日本では緑内障治療としてのみ承認されており、老眼治療を目的とした使用は未承認です。
※入手経路：国内の正規代理店を通じて仕入れています。
※国内における同等薬の有無：同じ成分・同じ性能を有している承認医薬品は、現在のところ国内には存在しません。
※海外での安全性情報：同一成分の点眼薬が、米国FDAにより老眼治療薬として承認されています。
品川区の眼科検診について 調整中です
品川区では、年度内（4月〜翌年3月）に45歳または55歳を迎える区民の方を対象に、眼科検診を実施しています。加齢や生活習慣によって生じる様々な目の病気を早期に見つけ、適切な治療へ繋げるためにも、ぜひ検診を受けましょう。
検診を希望される場合は、電話もしくは電子申請で申し込みしていただき、受診票をお受け取りください。
受診票が届いた後は、有効期限内であれば受診が可能です。
検診費用は500円となっております。