ドライアイについて
ドライアイとは、涙の量や質の変化により目の表面のうるおいが不足し、痛みや不快感を引き起こす状態です。涙のバリア機能が低下することで角膜が傷つきやすくなり、進行すると感染症などのリスクが高まることもあります。また、ドライアイは単独の疾患だけでなく、他の眼疾患の症状として現れることもあるため、早期の受診が重要です。
近年はパソコンやスマートフォンの長時間使用により、若い世代でも増加しており、日本のドライアイ患者数は約2,200万人にのぼるとも言われています。
下記のような症状があるとドライアイの可能性があります。
- 目が乾く
- 目がかゆい
- 目が痛い
- 目やにが出る
- 目がごろごろする
- 目が疲れる
- 目が重たく感じる
- 光がまぶしく感じる
- 白目が充血している
ドライアイの原因
ドライアイは涙の不足によるものだけでなく、質が変化して蒸発しやすくなることで発症することが多くなっています。涙の成分で蒸発を防ぐ役割を担っているのは、まぶたの内側にあるマイボーム腺から分泌される油分です。このマイボーム腺がうまく機能しなくなると、涙が蒸発しやすくなってしまい、目が乾いてドライアイを発症します。
マイボーム腺機能不全
ドライアイの約8割は、涙の蒸発を防ぐ油分を分泌するマイボーム腺の機能低下が原因とされています。
この油分が不足すると涙が蒸発しやすくなり、目が乾燥します。
コンタクトレンズの使用
長時間コンタクトレンズを使用していると、涙が角膜へいきわたりにくくなり、観想の原因となります。
パソコン・スマートフォンの長時間使用
現代では、パソコンを使用して仕事をする方や、スマートフォンを利用している方がとても多いです。そのためモニターを見る時間が増えるにつれ、無意識のうちにまばたきの回数が減少してしまうことが多いです。まぶたきが減少することで、涙の分泌も減り、目が乾燥しやすくなります。
空気の乾燥（エアコン・季節要因）
冷房や暖房の効いた部屋では、空気が乾燥しています。空気が乾燥していると目も乾燥しやすくなります。また、風邪の強いや乾燥しやすい冬場も目が乾きやすい環境です。
ストレス・睡眠不足
ストレスにより自律神経の乱れは、涙の分泌量を減少させ、目が乾燥しやすい原因になります。その他にも疲労や睡眠不足にも注意が必要です。
加齢
年齢を重ねるごとに老化現象として涙をつくる涙腺の分泌機能が低下し、分泌する涙の量が減ったり、涙液の質が落ちたりします。
ドライアイの予防
ドライアイの原因は、目の渇きです。日常生活で意識したいポイントをご紹介します。
目を休ませる
普段パソコンを使ったお仕事をしている方は、１時間ごとに目を休ませてあげましょう。まぶたの上からマッサージをしたり、温罨法用アイマスク、蒸しタオルなどで温めるのも効果的です。
画面に近づきすぎない
テレビやパソコンのモニターを見るときは40cm以上の距離をあけるようにしましょう。また、モニターの位置は自分尾目線より下の位置になるように配置することもお勧めします。
まばたきを増やす
まばたきの減少は、涙の分泌量の減少の要因となります。意識的にまばたきをすること心がけて、涙の分泌量を増やすようにしましょう。
湿度の調整
エアコンの効いた部屋は空気が乾燥しています。加湿器などを利用して、保湿を心がけましょう。また、エアコンの風が直接目に当たらないように気をつけましょう。
当院のドライアイ治療
当院では、涙の量だけでなく、まぶた・角膜・涙道・油層バランスまで多角的に評価し、ドライアイの原因に合わせた最適な治療をご提案します。点眼治療に加え、涙点プラグによる涙の保持、さらにIPL（光治療）によるマイボーム腺機能改善にも対応。
慢性的になりやすいドライアイだからこそ、一人ひとりの症状・生活スタイルに寄り添う継続しやすいケアで“見やすさ”と“快適さ”をサポートいたします。
点眼薬
ドライアイの治療は基本的には点眼から始めます。ヒアレイン®、ジクアス®、ムコスタ®点眼薬、人工涙液などを用いて、涙液の量・質の両面からドライアイの改善を図ります。市販の目薬には防腐剤が含まれることがあり、長期使用はおすすめできません。
涙点プラグ
点眼薬を使用してもなかなか症状が改善されない場合は、涙点プラグを使用します。涙点とは涙が排出される場所のことで、シリコン製の栓（プラグ）を挿入します。排出口にふさぐことで、涙の量を調整し、目の潤いを保つようにします。涙には人工涙液でが補えないビタミンやたんぱく質などの栄養分が含まれており、自分の涙で目を潤すことができる効果的な治療方法です。
IPL治療
点眼や涙点プラグで効果が見られない方は、IPL（光治療）治療をを行います。特殊な光を当てて、マイボーム腺の機能を改善します。
当院のIPL治療は、厚生労働省・米国FDA承認の「ルミナスM22」を使用し、マイボーム腺の詰まりを改善することで、涙の油分バランスを整えます。侵襲が少なく、慢性的なドライアイに対する根本治療の選択肢として注目されています。
マイボーム腺機能不全に行うIPL治療
涙に油分を与えて蒸発しにくくするマイボーム腺が詰まっていると、涙の油分が不足して目が乾きやすくなり、ドライアイになります。
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マイボーム腺機能不全へのIPL効果
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・マイボーム腺の詰まりを解消
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・油分分泌の回復
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・涙の蒸発を防ぎ、目のうるおいを維持
ホームケア
ドライアイは、治療とあわせて日常的なセルフケアを行うことで、症状の安定や再発予防につながります。
当院では、点眼治療に加えて、以下の自宅ケアをおすすめしています。 -
・温罨法
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温罨法は、まぶたを温めることで、マイボーム腺内で固くなった油分をやわらかくする・涙の油層分泌を促し、涙の蒸発を防ぐ、ことを目的としたケアです。
温罨法用アイマスクなどを用いて、1回5〜10分程度、心地よい温度で行うことがポイントです。
・リッドハイジン（眼瞼清拭）
まぶたの縁には、皮脂や汚れ、化粧残り、細菌などが付着しやすく、これらがマイボーム腺の詰まりを引き起こし、ドライアイの悪化につながることがあります。
リッドハイジンを用いた眼瞼清拭により、まぶたの縁を清潔に保つ・マイボーム腺の出口環境を整える・炎症の再発を予防する、といった効果が期待できます。洗顔後など、1日1回程度の継続がおすすめです。
IPL治療の流れ
カウンセリング
IPL治療が可能で効果が得られるかどうかを検査・診察で調べます。IPL治療が適応すると判断された場合には、治療内容や注意点などをしっかりご説明し、同意いただけた場合に施術が可能になります。
なお目周辺に毛が生えていてIPL治療の光が反応してしまう可能性がある場合には、事前の剃毛や脱毛をおすすめする場合もあります。
施術準備
治療の前にメイクを落とし、洗顔します。個室のパウダースペースにはクレンジングや洗顔料が数種類用意されており、コットンやティッシュ、ペーパータオルなどもあります。
施術
周辺にホクロがある場合には、パッチによりカバーします。
専用のアイプロテクトマスクを顔に密着させて付けていただきます。
水溶性ジェルを下まぶたの下部に塗ります。
照射は頬からまぶたの下、鼻にかけて行います。数回の照射を行ったら、ジェルを落として目の周囲を洗浄し、施術終了です。
施術の所要時間は10分程度です。
施術後
マイボーム腺の分泌が改善されていって目の乾きが緩和していきます。マイボーム腺が詰まりやすい場合でも、IPL治療を何度か受けるうちに効果の持続期間が長くなっていく傾向があります。
IPL施術後のご注意
皮膚に赤みを生じやすい傾向がありますが、ほとんどは術後数時間で治まっていきます。なお、皮膚が弱い場合には、浅達性熱傷による赤みやヒリヒリ感を生じることがまれにあります。
洗顔、入浴、メイクなどには制限がありません。
治療後は、照射部位の紫外線対策がとても重要です。術後最低2週間は毎日しっかり日焼け止めを塗ってください。
ドライアイに対するIPL治療の料金(税込)
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1回（両眼） |
10,000円 |
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3回券（両眼） 有効期限6ヶ月 |
25,000円 |
※来院1回あたりの施術費用であり、施術が片方だけ、両方でも同じ料金です。
※効果は１回でも実感して頂けますが、4週間ごとに3~5回施術することをおすすめします。
※治療後は施術部分に日焼け止めを使用し日焼けに注意してください。
※治療に対する痛み､効果、持続期間には個人差があります｡
ドライアイに対するIPL治療のよくある質問
M22を受けられる条件はありますか？
高校生以上の方は施術可能です。ただし妊娠中の安全性は確かめられていないため、妊娠中の施術は行っていません。
ドライアイの症状があれば、効果がありますか？
マイボーム腺の分泌する油分不足から来るドライアイのみに効果があります。このタイプのドライアイは全体の8割以上を占めているとされています。ただし、涙の量が減る涙液分泌減少型のドライアイには効果がありません。そのため、事前の診療で医師が適応の有無を判断する必要があります。
施術を行うのはどなたですか？
当院では医師か看護師が行っていますので、ご安心ください。
化粧をすべて落とさないと施術できませんか？
目の周囲のメイクはきれいにクレンジングする必要があります。また、施術後に当院の個室パウダールームでメイクをしていただいてからのご帰宅も可能です。メイク道具をお持ちください。またメイクをしない場合も、紫外線対策が重要ですから、施術部位に日焼け止めを塗ってからご帰宅ください。
副作用はありますか？
赤みなどが出る可能性はありますが数時間で解消します。他の副作用は特にありません。
涙点プラグが入っていても治療可能でしょうか？
涙点プラグが入っていても施術可能です。
施術後も点眼は必要ですか？
点眼や温罨法（おんあんぽう）を継続することで症状の改善がスムーズになります。
治療は何回受けたほうがいいですか？
効果は１回でも実感して頂けますが、4週間ごとに3~5回施術することをおすすめします。
ドライアイQ＆A
Q1. ドライアイとはどんな状態ですか？
A. ドライアイとは、涙の量や質の異常により、目の表面が十分にうるおわない状態です。 単に「涙が少ない」だけでなく、 涙が蒸発しやすい 涙の成分バランスが崩れている といったケースも多く、現在では 涙の質の異常（蒸発型ドライアイ） が主流とされています。
Q2. どんな症状がドライアイですか？
A. 代表的な症状には以下があります。 目が乾く ゴロゴロする 目が痛い・しみる 目が疲れやすい まぶしさを感じる 充血しやすい 涙が出る（反射性流涙） 「乾いているのに涙が出る」のも、ドライアイの典型的な症状です。
Q3. 涙が出るのにドライアイなのはなぜですか？
A. 目が乾燥すると刺激を受け、 防御反応として涙が一気に分泌されることがあります。 しかしこの涙は、 水分中心 すぐ流れてしまう ため、目のうるおいは改善しません。
Q4. ドライアイの主な原因は何ですか？
A. 最も多い原因は マイボーム腺機能不全（MGD） です。 マイボーム腺は、涙の蒸発を防ぐ油分を分泌する器官で、 これが詰まったり機能低下すると涙が蒸発しやすくなります。 その他の原因には、 パソコン・スマートフォンの長時間使用 コンタクトレンズ 空調による乾燥 加齢 ストレス・睡眠不足 薬剤の影響 などがあります。
Q5. 若くてもドライアイになりますか？
A. はい、なります。 近年は、 VDT作業（PC・スマホ） コンタクトレンズ使用 により、若年層のドライアイが急増しています。
Q6. 市販の目薬と処方薬は何が違いますか？
A. 市販の目薬は一時的なうるおい補給が目的です。 一方、眼科処方薬は、 涙の分泌を促す 涙の質を改善する 炎症を抑える など、原因にアプローチする治療が可能です。
Q7. 当院ではどんな点眼治療を行っていますか？
A. 症状に応じて、以下を組み合わせて処方します。 ヒアルロン酸点眼 ジクアス点眼 ムコスタ点眼 人工涙液 サンコバ点眼（神経性眼精疲労を伴う場合） 患者さまの生活スタイルに合わせた処方を行います。
Q8. 点眼だけで改善しない場合はどうしますか？
A. ドライアイのアドバンス治療を検討します。 涙点プラグ（涙の排出を抑える） IPL治療（M22）によるマイボーム腺機能改善 特に MGDが原因の場合、IPL治療は有効です。
Q9. 自宅でできるケアはありますか？
A. あります。治療と併用すると効果的です。 温罨法（まぶたを温める） リッドハイジンによるまぶたの清潔ケア 意識的なまばたき 画面作業の合間に目を休ませる 室内の加湿
Q10. コンタクトレンズは続けられますか？
A. 症状の程度によります。 軽症：装用可能な場合もあります 中等度以上：一時的に眼鏡をおすすめすることがあります コンタクトの種類変更で改善するケースもあります。
Q11. ドライアイは治りますか？
A. 完全に「治る」というより、 コントロールしていく疾患と考えられています。 適切な治療とケアを続けることで、 症状の軽減 生活の質（QOL）の向上 が十分に可能です。
Q12. いつ眼科を受診すべきですか？
A. 以下の場合は早めの受診をおすすめします。
✔ 市販薬で改善しない ✔ 目の痛み・充血が強い ✔ 視力低下を感じる ✔ コンタクトがつらくなった ✔ 目の疲れが慢性的
